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Anexo A20 · Manual da Residência de Medicina Intensiva, 6ª ed.

Nomograma de Heparinização

Titulação de heparina não fracionada contínua por razão de TTPa.

Colaboração · Prof. Dr. Eduardo Guandelini da Silva - mais que Infectologista, Especialista em Você

Esquema Padrão de Infusão

Bolus Inicial 5.000 UI
Infusão Inicial 10 mL/h (1.000 UI/h)
Diluição Padrão 100 UI/mL
Controle TTPa A cada 6 horas
Diluição: SF 0,9% 250 mL + Heparina sódica 25.000 UI (5 mL da ampola 5.000 UI/mL) = 100 UI/mL

Titulação da Dose Atual

Conduta recomendada: Manter a taxa de infusão contínua atual
Taxa Anterior 10,0 mL/h (1000 UI/h)
Nova Taxa 10,0 mL/h (1000 UI/h)

Tabela de Condutas por Razão de TTPa

Razão de TTPaCondutaAjuste
< 1,2Bolus 5.000 UI + Aumentar infusão+2 mL/h (+200 UI/h)
1,2 a 1,5Bolus 2.500 UI + Aumentar infusão+1 mL/h (+100 UI/h)
1,5 a 2,3Manter infusão contínua0 mL/h
2,3 a 3,0Reduzir infusão contínua-1 mL/h (-100 UI/h)
> 3,0Pausar por 1 hora e reduzir-2 mL/h (-200 UI/h)

Limites: convenção clássica inclui o limite superior na faixa inferior (ex: 1,5 é incluído em 1,2–1,5).